Травмы позвоночника: понятие, клиника, диагностика, лечение

Ведущие специалисты травматологи-ортопеды:

В.Д.Сикилинда

В.Д.Сикилинда

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Автор статьи: Шахиянов Александр Витальевич.

Травмы позвоночника: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое травма позвоночника?

Позвоночный столб входит в состав скелета туловища и выполняет ряд важных функций, таких как перераспределение осевой нагрузки и веса тела человека, крепление костей верхнего и нижнего пояса конечности, защита спинного мозга. Важную роль играет позвоночник и в прямохождении.

Наиболее неблагоприятная травма – перелом позвоночника. Выделяют два основных фактора, способствующих перелому:

  • Механическое воздействие, чаще всего, удар при падении.
  • Остеопороз – снижение прочности костной ткани.

Часто, эти факторы находятся в комбинированном состоянии, при этом второй усугубляет перелом под действием первого.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника

Выделяют две основные группы переломов позвоночника:

  • Компрессионный перелом позвоночника. Ключевой фактор формирования такого перелома – это чрезмерное сгибание позвоночника на фоне осевой нагрузки (сжатия). Нередко риск такого перелома подкрепляется остеопорозом.
  • Травматический перелом позвоночника. Возникает при падении, чаще всего на поясничную область спины или ягодицы. При этом травмируются соответственные отделы позвоночника (поясничный или каудальные позвонки грудного отдела).

Диагностика травм позвоночника.

  • Рентгенографическое исследование (выполняется в двух проекциях). Общий метод экспресс-диагностики, позволяющий выявить локализацию и объем травмы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет выявить локализацию и степень повреждения структур центральной нервной системы в месте травмы позвоночника (спинной мозг и его структуры, нервные волокна). Повреждение спинного мозга часто сопутствует перелому позвоночника, т.к. спинной мозг локализован в позвоночном канале.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ). Позволяет создать 3D-реконструкцию позвонка с установлением степени и объема повреждения конкретных анатомических структур.

Методы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Выделяют три клинические стадии компрессионного перелома позвоночного столба. Соответственно им применяют следующую лечебную тактику.

При компрессионном переломе I стадии: выделяют два направления: консервативное и малоинвазивное хирургическое лечение.
Консервативное лечение подразумевает постельный режим, использование специальных фиксирующих корсетов. Используется комплекс реабилитационных мероприятий.
В ряде случаев проводят так называемую транспедикулярную фиксацию, малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволяет ходить уже через трое суток. Это значительно снижает общее время лечения и дает возможность начать реабилитацию в кротчайшие сроки.

При компрессионном переломе II стадии: применяют малоинвазивное оперативное вмешательство (транспедикулярная фиксация). Т.к. в данном случае развивается стойкая нестабильность позвоночника, нарушается функционирование позвоночника, консервативное лечение не даст эффекта, а отсутствие хирургического вмешательства может способствовать развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

При компрессионном переломе III стадии: тактика хирургического лечения зависит от диагностических результатов МРТ/СКТ и направлена на лечение собственно перелома и дефектов/сдавливания нервных структур.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика