Травматическая болезнь: понятие,клиника, диагностика, лечение.

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.


Автор статьи: Шахиянов Александр Витальевич.

Травматическая болезнь: понятие,клиника, диагностика, лечение.

Что такое травматическая болезнь?

Одной из концепций современной медицины является травматическая болезнь, которая позволяет рассматривать патологические процессы, возникающие вследствие травмы, системно, а не изолировано и локально.
Травматическая болезнь – это совокупность патологических и адаптационных процессов, формирующихся от момента получения травмы до ее клинического исхода.

Выраженность и периодизация травматической болезни зависит от тяжести собственно травмы. Очевидно, что при легком повреждении, травматическая болезнь не будет проявляться и иметь клинические стадии.

Этиология травматической болезни – механическое повреждение мягких тканей, структур опорно-двигательного аппарата, лимфатических и кровеносных сосудов, т.е. одинаковая с собственно травмой.

Травматическая болезнь: понятие,клиника, диагностика, лечение.

Травматическая болезнь: понятие,клиника, диагностика, лечение.

Травматическая болезнь. Патогенез.

В основе травматической болезни лежат два основных системных фактора:

  • Патологические процессы, вызванные травмой
  • Адаптационные процессы (физиологические защитные процессы), направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности.

Первичное проявление травматической болезни – это шок, кровопотеря, интоксикация, нарушение целостности и функции поврежденных органов и тканей.

При значительном повреждении травматическая болезнь имеет ясную клиническую картину и периодизацию:

  • Первый период, острый. Основной физиологический процесс – стабилизация жизненно важных функций организма. В свою очередь делится на три периода, определяющих состояние основных функций организма (в частности, гемодинамики):
    — фаза нестабильности – первое проявление ТБ, вызванное собственно повреждением. Условно совпадает с окончанием реанимационных мероприятий (переход на следующую фазу определяется успешностью последних)
    — фаза относительной стабильности – содержит клиническую картину травматического шока
    — фаза устойчивой стабилизации
  • Второй период. Основной клинический период, представленный двумя фазами – катаболической и анаболической. Для катаболической фазы характерна активность протеолитических ферментов: лизис некротизированных тканей и эвакуация продуктов распада (локальное воздействие), а так же активация метаболизма в сторону усиленного энергообразования в ущерб пластическим процессам (системное воздействие).
    Анаболическая фаза делится на раннюю и позднюю. Для ранней фазы характеры процессы усиленной пролиферации. По окончанию этой фазы наблюдается относительная нормализация жизненно важных процессов (гемодинамика, дыхание).
    Особый клинический интерес представляет поздняя анаболическая фаза, в которой завершается рубцевание. Однако в поврежденных органах часто развиваются осложнения, вызванные местными склеротическими процессами, дистрофией и дисфункцией органа.
  • Третий период, или период реконвалесценции. Период полного выздоровления.

Течение, интенсивность и клиническая картина травматической болезни определяется степенью тяжести и локализацией травмы. Если первый аспект определяет выраженность нарушения жизненно важных функций, то второй – специфику течения болезни в системном проявлении.

Соответственно, выделяют три клинические стадии травматической болезни – I, II, III. Дифференциация по стадиям формирует более четкое видение течения, продолжительности и возможных осложнений травматической болезни.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика