Спондилолиз: понятие, клиника, диагностика, лечение

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.


Дима новыйАвтор статьи: Низолин Дмитрий Владимирович.

Спондилолиз: понятие, клиника, диагностика, лечение

Что такое спондилолиз?

Термин спондилолиз обозначает несращение дуги позвонка и тела позвонка. Наиболее часто наблюдается несращение тела пятого поясничного позвонка и его дуги.

Для начала необходимо разобраться со строением отдельного сегмента позвоночника – позвонка. Как известно, согласно современной анатомической номенклатуре, принято выделять тело позвонка (corpus vertebrae) и, замыкающую позвоночное отверстие, дугу позвонка (arcus vertebrae). Также, на дуге позвонка имеются различные по назначению и форме отростки: поперечные отростки, остистый отросток и, наконец, суставные отростки верхние и нижние соответственно (processus articularis superior и processus articularis inferior). Соединяет тело позвонка и его дугу ножка позвонка.

Спондилолиз

Спондилолиз

Как известно, в зависимости от этиологии принято различать смешанный спондилолиз, приобретенный спондилолиз и врожденный спондилолиз.

Причиной врожденного спондилолиза является отсутствие слияние двух ядер окостенения. Приобретенный спондилолиз связывают с различными дисплазиями, возникающими на фоне больших физических нагрузок, различных нарушений обмена веществ и т. д. При сильных нагрузках происходит перелом так называемой «критической зоны» позвонка.

Зачастую спондилолиз становится причиной возникновения спондилолистеза. Как известно, к возникновению данной патологии могут приводить различные дегенеративно-дистрофические процессы, травмы позвоночника.

Симптоматические проявления спондилолиза, как известно, зачастую отсутствуют до тех пор, пока не разовьется спондилолистез. Однако, может возникать периодическое появление умеренных болей. Спондилолиз может проявляться в виде ощущения скованности в поясничной области. При пальпации возможно обнаружения участка болезненности в области остистого отростка.

Для постановки диагноза также широко используется метод расспроса и составления анамнеза.

После расспроса и сбора анамнестических данных врач, обычно, проводит физикальное исследование. Врач осуществляет пальпацию наиболее болезненных участков, проверяет состояние рефлексов и мышц.

Клинические проявления спондилолистеза

Общеизвестно, что основным симптомом спондилолистеза является хронический болевой синдром. Однако, возможно и временное присутствие болевого синдрома в ряде случаев. Довольно часто при спондилолистезе происходит сдавление спинномозговых корешков различными структурами, в результате чего наблюдается стойкий болевой синдром. Также возможно развитие компрессии (сдавления) спинного мозга. Также наиболее частым проявление спондилолистеза можно считать онемение конечности, происходящее в результате радикулопатии. Возможно также ухудшение общего состояния, слабость.

Лечение спондилолиза

Спондилолиз можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом. Зачастую достаточно грамотной консервативной терапии, которая направлена на купирование болей и укрепление мышц брюшного пресса и спины. Особенно аутохтонных мышц спины.

При неэффективности консервативной терапии показано применение хирургического лечения, которое направлено на уменьшение сдавления различных структур и стабилизацию позвоночника.

При данной патологии также показано ношение корсета. Возможно также назначение лечебной гимнастики и процедур физиотерапевтических. При развитии стойкого болевого синдрома показано применение анальгетиков.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика