Артроз плечевого сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

 

Kbybz

Ксюша сайт

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Артроз плечевого сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое артроз плечевого сустава?

Артроз плечевого сустава- это патология, развивающаяся из-за того, что происходит разрушение хрящевого компонента сустава плеча. В результате этого происходит повреждение костей, образующих сустав. Данная патология относится к дистрофической. Развитие всех этих изменений происходит постепенно, заболевание переходит в ряд хронических. Если диагноз был поставлен достаточно поздно, то возможны необратимые изменения в суставе.

Страдают данной патологией люди старше пятидесяти лет, чаще поражается мужское население. В этот период отмечается снижение регенеративных процессов в хрящах, покрывающих суставные поверхности костей, а также обмен веществ в организме замедляется. Из-за того, что наблюдается постоянная нагрузка, движения в пораженном суставе, хрящевая ткань претерпевает ряд разрушений, после чего на ее месте формируются костные разрастания. Итогом всех этих изменений является то, что наблюдается стойкое ограничений движений в поражённой конечности, внешний вид сустава изменяется, он деформируется.

Причины, из-за которых происходит формирование данной патологии.

  1. Травматические повреждения плечевого сустава. Среди них не только переломы, но и ушибы.
  2. Нарушение обменных процессов в организме пациента. Из-за этого может наблюдаться нетипичная локализация солевых отложений (внутри пораженного сустава). Это приводит к нарушению поступления питательных веществ с кровью в сустав.
  3. Наличие врожденных аномалий развития структур сустава. Если имеется данная патология, тогда любая нагрузка, которую испытывает плечевой сустав, воспринимается в качестве запредельной. В результате получаем быстрый износ хрящевой ткани.
  4. Довольно длительная по времени и силе нагрузка на сустав. Это возможно у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  5. Возраст.
  6. Наличие у пациента избыточной массы тела.
  7. Если у больного есть эндокринная патология, в частности, диабет или заболевания щитовидной железы.
  8. Наличие у пациента патологии со стороны сосудистой системы. Если сустав не получает должного снабжения кровью, то данное заболевание развивается быстрее.
  9. Если у больного есть или были раньше воспаления плечевого сустава, имеющее хроническое течение.
Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Клиническая картина артроза плечевого сустава.

При обследовании и опросе пациента на себя обращают внимание три группы патологических симптомом, которые являются ведущими. Их выраженность зависит стадии развития патологии.

1 степень артроза плечевого сустава характеризуется незначительными болевыми ощущениями, возникающими только после того, как на сустав была произведена физическая нагрузка. После прекращения движений в плече или в покое боль исчезает. Иногда пациенты жалуются на некую скованность в плечевом суставе, наблюдающуюся после ночи. Проходит после начала движения в пораженной конечности. Основной признак, с помощью которого возможно отличие артроза плечевого сустава от артрита плечевого сустава, это наличие именно утренней скованности при движении, снижения объема движений в суставе.

2 степень артроза плечевого сустава. Пациент жалуется на то, что боль стала намного выраженней, перестала проходит в состоянии покоя. Довольно часто наблюдается скованность при движении по утрам. Наблюдается незначительное похрустывание при совершении движения. При проведении теста- отведении руки назад и соединение их в замок- объем движений ограничен, резко болезненен. Возможно развитие воспаления в плечевом суставе на фоне имеющейся уже патологии. Если это происходит, то состояние усугубляется. При этом на данной стадии развития заболевания выраженных изменений в анатомическом строении может еще и не быть. Врач на данном этапе заболевания старается назначать лишь прием таблетированных препаратов- что составляет основу консервативного лечения.

3 степень артроза плечевого сустава. Пациент отмечает наличие сильной, некупируемой обезболивающими средствами, боли. Причем болевые ощущения возникают вне зависимости от времени суток. При совершении движений в пораженном суставе отчетливо слышно похрустывание. Внешний вид сустава резко изменен. Объем движений резко снижен, больной может лишь произвести небольшие качательные движения рукой вперед и соответственно назад. Если попросить пациента поднять руку или отвести ее, то сделать этого он не сможет. Иногда больные придерживают пораженную конечность или она находится на косыночной повязке.

Диагностика артроза плечевого сустава.

  1. Осмотр плечевого сустава.
  2. Клинический (общий) анализ крови. Отмечается в нем повышение маркеров, отвечающих за наличие воспалительного процесса в организме пациента.
  3. Биохимический анализ крови. Если у больного отмечается наличие сопутствующей патологии, то возможно повышение маркеров, ответственных за это.
  4. Рентгенограмма плечевого сустава. Проводится в двух проекциях. При 1 степени артроза отмечается наличие так называемого «симптома кольца». Он заключается в том, что суставная впадина выглядит как овальной кольцо. При 2 степени-суставная щель сужена. Появляются костные разрастания, суставные поверхности утолщены. При 3 степени- щель сустава резко сужена, отчетливо видны остеофиты.
  5. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография пораженного сустава.

Лечебные мероприятия при заболевании плечевого сустава.

  1. НПВП- нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Хондропротекторы.
  3. Применение кортикостероидных средств. Как в виде таблеток, так и в качестве инъекционных препаратов при проведении внутрисуставных блокад.
  4. Внутрисуставные блокады.
  5. Инъекции внутрь сустава. Применяются вещества на основе гиалуроновой кислоты.
  6. Мазевые растирки.
  7. В самой тяжелой степени развития артроза показано эндопротезирование сустава.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика