Артроз: общее понятие, классификация, патоморфология.

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.


Ксюша сайт

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Артроз: общее понятие, классификация, патоморфология.

Что такое артроз?

Артроз- это патологический процесс, локализованный в суставах верхних и нижних конечностей, и характеризующийся тем, что происходит разрешение суставного хряща. Эта патология относится к дегенеративно-дистрофическим процессам. Вследствие нарушения целостности внутрисуставного хряща, изменения его структуры, патологический процесс затрагивает и связки, и мышечный аппарат, и сами структуры сустава- синовиальная оболочка, капсула, смежные кости, входящие в данное анатомическое образование.

Данное заболевание распространено по всему миру. Основываясь на статистических данных можно с точностью сказать, что восемьдесят процентов людей, населяющих нашу планету, имеют поражение одного или нескольких суставов. Причем артроз- это болезнь, поражающая, зачастую людей пожилого возраста. Особенностей распределения по полу данной патологии нет. Возможно поражение всех суставов, вне зависимости от их локализации.

Артроз

Артроз

Причины артроза:

  1. Патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ в организме человека. При этом, хрящевая ткань становится менее эластичной. Вследствие этого и происходит разрушение хряща.
  2. Нарушения в гормональном фоне.
  3. Нарушения питания суставной капсулы и самого сустава. Ярким примером служит такое заболевание детского возраста, как болезнь Пертеса. Вследствие нарушения поступления крови к суставу развивается асептический некроз.
  4. Наличие в анамнезе травм суставов.
  5. Аутоиммунные процессы-артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
  6. Если у пациента имеется повышенный вес. Это приводит к тому, что на суставы длительное время происходит сильная нагрузка, хрящевая ткань истончается, развивается заболевание.
  7. Воспаление сустава, особенно с наличием в полости гнойного содержимого.
  8.  Наличие в анамнезе у больного довольно часто возникающих простудных заболеваний.
  9. Септические состояния.
  10. Инфекционные заболевания.
  11. Наличие у пациента патологии со стороны щитовидной железы.
  12. Есть нарушения со стороны системы гемостаза- остановки кровотечения после травмирования участка. Наследственная патология, заключающаяся в отсутствии или недостаточном количестве в организме факторов, отвечающих за свертываемость.
  13. При некоторых вариантах артроза, заболевание передается по наследству.
  14. Возможно появление данной патологии у лиц, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом.

Классификация артроза.

  1. Первичный. Когда причина появления данной патологии до конца не ясна.
  2. Вторичный. В результате травматических повреждений, имевших место ранее.

Механизм развития патологических изменений при артрозе.

В норме хрящ, покрывающий суставные поверхности, имеет гладкое строение. При движении происходит скольжение этих поверхностей внутри сустава. Но при наличии каких-либо провоцирующих факторов происходит разволокнение хряща. При движении часть волокон отщепляется от суставной поверхности и попадает в полость самого сустава. Тут и начинаются все проблемы. Так как происходит постоянная травматизация внутрисуставных компонентов, начинается постепенное увеличение толщины синовиальной оболочки. В добавок к этому возникают зоны, где хрящевой ткани, где наблюдается образование костных фрагментов. В более поздних стадиях происходит повреждение не только костно-хрящевой, но и связочно-мышечной части сустава. Если патологические изменения достигают самых тяжелых степеней, то движения в суставе прекращаются совсем. Развивается так называемый анкилоз сустава.

Классификация артроза, в зависимости от стадии патологических изменений:

  1. 1-я стадия- характеризуется тем, что наблюдается изменение качественных характеристик синовиальной жидкости, располагающейся в полости сустава. Вследствие этого количество необходимых, для питания сустава, элементов уменьшается. Если к этому добавить частые длительные нагрузки, то пациент начинает говорить о болевых ощущениях в пораженном сегменте, начинает формироваться воспалительный очаг в самом суставе.
  2. 2-я стадия- собственно хрящ, выстилающий полость сустава разрушается. Возможны появления зон окостенения на краях суставных поверхностей. Что касается болевого синдрома, то он становится постоянным, больной привыкает к нему. При этом воспаление переходит в ряд хронического. Появляются изменения функциональных характеристик связочно-мышечного компонента.
  3. 3-я стадия- наличие на суставных поверхностях зон, где полностью отсутствует хрящ. При этом сустав деформирован, связочный аппарат поврежден. Вследствие этого возникает патологическая чрезмерная подвижность в тех отделах сустава, где ее не должно быть. При этом объем движений, который мы должны наблюдать в норме, изменен и ограничен. Нарушается работа мышечного аппарата, окружающего поврежденный сустав, а также происходит изменение поступления крови к нему. Все это ведет к тому, что функционировать сустав практически прекращает.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика