Гонартроз — артроз коленного сустава: общие понятия, классификация.

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

 

Kbybz

Ксюша сайт

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Гонартроз — артроз коленного сустава: общие понятия, классификация.

Что такое артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это патологический процесс, развивающийся в коленном суставе и характеризующийся тем, что происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей кости, участвующие в образовании коленного сустава. Заболевание относится к группе дегенеративно-дистрофических. Данная патология является одной из ведущих из всех артрозов. Заболевание развивается у людей старше сорока лет, причем чаще страдают женщины.

Классификация артроза коленного сустава.

Выделяют:

  1. Гонартроз первичный. Для его развития нет никаких значимых причин.
  2. Гонартроз вторичный. Для его развития необходимо, чтобы у больного были какие-либо патологические изменения в коленном суставе, травмы.

Также различают по преимущественному поражению сустава:

  1. Правосторонний артроз коленного сустава.
  2. Левосторонний артроз коленного сустава.
  3. Двухсторонний артроз коленного сустава.

Для возникновения гонартроза необходимо много причин. Среди них:

  1. Наличие у больного травматических повреждений коленного сустава.
  2. Наличие у пациента избыточного веса.
  3. У людей, что профессии связаны с тем, что на колени приходится избыточная нагрузка. Это люди, занимающиеся спортом, танцами, а также тяжелым физическим трудом- шахтеры, строители и т.д.
  4. Если у пациента есть патология со стороны сосудистой системы.
  5. При наличии у больного хронической воспалительной патологии коленного сустава.
  6. Если в анамнезе у пациента ранее отмечались такие заболевания, как псориаз, ревматизм, Бехтерева болезнь. Данная сопутствующая патология также может приводить к возникновению гонартроза.
  7. При наличии у пациента генетической предрасположенности, или патологических нарушений, передающихся по наследству.
  8. Если у больного имеется нарушение обмена веществ, таких как подагра, сахарный диабет.
Артроз коленного сустава (гонартроз)

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Гонартроз: классификация по степени проявления:

1-я степень гонатроза: появление болевого симптома. Боль не частая, начинается после длительной физической нагрузки на пораженный сустав. Пациент отмечает, что болевые ощущения возникают как бы внутри глубоко в суставе. Деформации коленных суставов на данной стадии еще не происходит.

2-я степень гонартроза характеризуется тем, что выраженность болевого симптома возрастает. Пациент также начинает ощущать то, что при ходьбе колено похрустывает. К тому же уже появляется незначительная отечность в области пораженного сустава, что связано с тем, что синовиальная жидкость скапливается внутри него, колено деформировано

3-я степень гонартроза. Пациент отмечает, что болевые ощущения становятся постоянными, не зависят от наличия физической нагрузки перед этим. Появление боли среди ночи, при изменении погодных условий. Также характрено то, что боль иррадиирует в тазобедренные суставы. При движении отчетливо слышится характерный хруст в пораженном суставе. Двигательная активность в пораженной конечности становится практически невозможной. Также можно наблюдать сильно деформированный коленный сустав. Причем деформация имеет или О-образный варусный или Х-образный вальгусный вид.

Артроз коленного сустава (гонартроз). Патологические изменения, происходящие в коленном суставе.

В начале данного заболевания наблюдается изменение поступления крови к хрящевой ткани, в результате чего она повреждается. Хрящ подвергается высыханию, при этом его поверхность становится шероховатой. Если негативное воздействие не прекращается, то появляются микротрещины, которые постепенно разрастаются и увеличиваются. В результате того, что хрящевая ткань перестает быть гладкой, при выполнении движений поверхности сустава трутся друг о друга, вследствие чего постоянно происходят микротравмы. В итоге, хрящевая ткань становится истонченной.

На втором этапе изменения затрагивают уже костные образования, образующие коленный сустав. При этом происходит расплющивание суставной площадки, из-за постоянных физических нагрузок. Та часть костной структур, которая располагается под хрящевой тканью, уплотняется. Постепенно происходит образования костных выступов и разрастаний по краю поверхности сустава. При этом капсула коленного сустава как бы «сморщивается».

Жидкость, омывающая полость сустава, становится более густой, вязкой, при этом она теряет свои функции- доставка питательных веществ в сустав и осуществление роли смазывающего компонента для суставных поверхностей. И тут начинается патологический процесс, который приводит к необратимым изменениям в суставе. А именно, разрушение хрящевой ткани в таких условиях становится более быстрым и сильным. При оголении костных образований происходит их дальнейшая деформация. Щель сустава суживается. Двигательная активность в пораженном суставе, в начале нарушенная, прекращается практически полностью. При этом происходит и исчезновение хряща, покрывающего костные фрагменты. 

В итоге костные структуры, образующие сустав, в результате постоянной нагрузки на них, окончательно подвергаются деформации. Появляется множество костных выростов, шипов по краям сустава. При этом суставная щель резво сужена.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика