Артроз голеностопного сустава: клиническая картина

Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.


Ксюша сайт

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Артроз голеностопного сустава: клиническая картина

Клиническая картина артроза голеностопного сустава.

Как и при всех остальных видах артрозов, основной жалобой становится боль. Она сначала выражена не сильно, но затем происходит усиление болевых ощущений. В итоге, из-за этого происходит сначала ограничение двигательной способности в пораженном суставе, а затем и полное отсутствие движений. Кроме этого пациенты отмечают наличие похрустывания в суставах. Кроме этого, больные жалуются на то, что стали довольно часто уставать при ходьбе, также имеется ощущение скованности при движении. Внешний вид сустава изменен.

Вначале он отечен, затем постепенно появляется деформация. Мышцы, окружающие сустав, атрофированы. В результате снижения мышечной силы возможно частые подвывихи в самом суставе. А частая травматизация ведет к развитию хронического воспалительного процесса. Если посмотреть внимательно на нижние конечности пациента с диагнозом артроз голеностопного сустава, то можно отметить, что пораженная конечность изменена по своей оси и имеет вид Х-образный.

Артроз голеностопного сустава: клиническая картина

Артроз голеностопного сустава: клиническая картина

Для удобства и возможности выявить степень развития патологии были выделены степени артроза голеностопного сустава.

Выставить диагноз с указанием точной степени возможно лишь после проведения рентген-исследования пораженного сустава. Если у пациента имеется 1 или 2 степень артроза голеностопного сустава, то ему назначают консервативное лечение. Зачастую после его проведения наступает процесс ремиссии, который может длится годами. Если в диагнозе указана 3 степень, то одно лишь консервативное лечение не даст результата. Необходимо решать вопрос о протезировании- полной замене суставных компонентов, или артродезе- полной ограничении подвижности в суставе.

Артроз голеностопного сустава: клиническая картина. Разберем, что же указано при разграничении данных степеней.

1 степень артроза голеностопного сустава характеризуется тем, что пациент может и не ощущать каких-либо патологических изменений со стороны голеностопного сустава. В основном больной жалуется на то, что после чрезмерной двигательной нагрузки появляется утомляемость в конечностях, особенно в области стоп, наблюдается выраженный болевой симптом, проходящий только в состоянии покоя.

2 степень артроза голеностопного сустава. Пациент жалуется на боль, которые не проходят после прекращения физической нагрузки на сустав. Внешний вид пораженного сустава – визуально есть признаки воспаления (отек, покраснение, нарушение объема движений). Одной из жалоб становится то, что голеностопный сустав начинает реагировать на изменений погоды- болит, «выкручивает». В ночное время появляются болевые ощущения, которые заставляют пациента просыпаться. Также при движении отмечается похрустывание в голеностопном суставе, движения скованные. На данном этапе возможны при малейшей физической нагрузке вывихи, подвывихи и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава.

3 стадия артроза голеностопного сустава характеризуется тем, что болевые ощущения становятся чрезмерно выраженными, причем они не купируются никакими медикаментами. Боль беспокоит пациента не только днем, но и ночью. Причем они наблюдаются как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. При ходьбе пациент использует костыли или трость. При движении слышно отчетливое похрустывание в суставе. Он возникает из-за того, что суставные поверхности, покрытые хрящом, стерлись. Кости трутся друг о друга, создавая при этом хруст.

При осмотре- отмечается то, что стопа деформирована. Объем движений ограничен или практически полностью отсутствует (из всех возможных движений- только качательные). Кроме всего вышеперечисленного отмечается наличие у человека остеофитов- узелков Гебердена. Мышцы, окружающие голеностопный сустав полностью атрофированы. При проведении рентгенографического исследования можно отметить, что щель сустава крайне суженная, вплоть до полного ее отсутствия, также визуализируются множественные костные образования, разрастания, мешающие процессу движения.

Методы диагностики артроза голеностопного сустава.

  1. Общий врачебный осмотр голеностопных суставов.
  2. Лабораторные методы диагностики- анализ крови (общий и биохимический). Наблюдается повышение показателей, ответственных за наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, повышаются показатели, ответственные за обменные процессы.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
  5. Возможно-артроскопия голеностопного сустава.

Лечение артроза голеностопного сустава.

Вне зависимости от вида и степени артрозных изменений в суставе лечебные мероприятия заключаются:

  1. Купирование болевого синдрома- прием НПВС.
  2. Прием препаратов, влияющих на хрящевую ткань- хондропротекторы.
  3. Внутрисуставные инъекции веществами, стимулирующими восстановление хряща.
  4. Противовоспалительные средства.
  5. Препараты, улучшающие кровоснабжение поврежденного сустава.
  6. Мазевые препараты.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. Хирургическое лечение при необходимости.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика