Перелом в детском возрасте — понятие, клиника, диагностика, лечение

Ведущие специалисты в области травматологии и ортопедии

 

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Зав. ортопедическим отделением МБУЗ «ГБ №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Запись на консультацию

 


Шамик травматолог-ортопед

Шамик Виктор Борисович

Шамик Виктор Борисович, Профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, Доктор медицинских наук, Член диссертационного совета Ростовского медицинского университета по специальности «детская хирургия», Член ученого совета педиатрического факультета, Врач детский травматолог-ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на прием к специалисту

 


Винников травматолог-ортопед

Винников Сергей Владимирович

Винников Сергей Владимирович, Детский травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения для детей поликлиники МБУЗ «Городская больница №20» города Ростова-на-Дону

Подробнее

Запись на прием к специалисту

 

 

 


Лукаш травматолог-ортопед

Лукаш Юлия Валентиновна

Лукаш Юлия Валентиновна Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, доцент кафедры детской хирургии и ортопедии

Подробнее

Запись на прием к специалисту

 

 

 


Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна — врач травматолог-ортопед

 

 

 


Перелом в детском возрасте.

У детей надкостница рыхло связана с костью, окружает кость, как футляр.

Перелом – нарушение целости кости.

Перелом в детском возрасте - понятие, клиника, диагностика, лечение

Перелом в детском возрасте — понятие, клиника, диагностика, лечение

Перелом в детском возрасте – классификация

  1. Полные – обломки теряют связь друг с другом
  2. Частичные – один кортикальный слой целостный
  3. Прямые – в зависимости от точки воздействия травмирующего агента
  4. Непрямые – развивается вдали от точки воздействия травмирующего агента
  5. Травматический – вследствие воздействия травмирующего агента на здоровую ткань.
  6. Патологический – травмирующий агент воздействует на поврежденную ткань (остеомиелит, опухоль, остеохондропатии и т.д.)
  7. Открытый – первично-открытый, вторично-открытый. Возникают как при прямом, так и при непрямом механизме травмы.
  8. Закрытый – без нарушения целостности кожных покровов
  9. Перелом со смещением – смещение может быть по длине кости, по ширине кости, ротационные, вколоченные, угловое, косое
  10. Перелом без смещения

В зависимости от локализации переломы могут быть:

Эпифизарные

Апофизарные

Метафизарные

Диафизарные

При смещении эпифиза относительно метафиза можно говорить об эпифизиолизе.

Остеоэпифизиолиз – линия перелома частично переходит на ростковую зону – вместе с эпифизом смещается метафиз.

Поднадкостничный перелом – несмотря на перелом кости надкостница цела, формируется гематома, отслаивающая надкостницу от кости.

Перелом по типу «зеленой ветки» — кортикальный слой и надкостница повреждаются, но при этом только с одной стороны.

Переломы могут быть осложненными и неосложненными.

Осложненные – повреждение сосудисто-нервного пучка (контузии, сдавление, растяжение, разрыв). При этом нерв страдает в первую очередь.

По расположению линии излома переломы могут быть: поперечными, поперечно-зубчатыми, винтообразными, оскольчатыми, продольными, фрагментарными.

Осколок кости зачастую представляет собой часть кортикального слоя кости, а фрагмент может иметь не все слои кости.

Перелом в детском возрасте – клиническая картина.

Различают абсолютные и относительные клинические признаки перелома.

Абсолютные – укорочение конечности, крепитация костных отломков, патологическая подвижность.

Относительные – деформация конечности, боль при пальпации и осевой нагрузке, отек, вынужденное положение конечности.

Перелом в детском возрасте – лабораторная диагностика

  1. Рентгеновское исследование. R-грамма выполняется в 2-х проекциях в прямой и боковой. Для кисти и стопы — применима прямая косая проекция, для ключицы – прямая. Обязательно при исследовании должны быть захвачены 2 смежных сустава. Рентгенограммы должны отражать все этапы диагностики и лечения.
Перелом в детском возрасте - понятие, клиника, диагностика, лечение

Перелом в детском возрасте — понятие, клиника, диагностика, лечение

Перелом в детском возрасте – лечение

  1. Консервативное

— гипсовая повязка

— закрытая одномоментная ручная репозиция костных отломков. Этапы – 1. Обезболивание (новокаин 1% 1 мл/г), ждем 10 минут. 2. Тракция по оси 3.Репозиция 4. Удержание конгруэнтности до момента застывания гипсовой повязки.

— скелетное вытяжение (тянем за дистальный отломок. Далее проводится спица через кость дистальнее месте перелома. Существует 3 периода скелетного вытяжения.

1 период – тракция по оси постепенным наращиванием груза (сначала 50% от допустимого груза, а к концу вторых суток – полный груз).

2 период –репозиция

3 период –период удержания костных отломков

4 период – наложение гипсовой повязки

  1. Оперативное

А. Остеосинтез

— интрамедуллярный – внутрь костномозгового канала.

— накостный

— внеочаговый – аппарат Илизарова, стержневые аппараты

— кортикальный

Абсолютные показания к оперативному лечению.

  1. Внутрисуставные переломы
  2. 3-х кратная безуспешная попытка ручной репозиции
  3. Открытые переломы
  4. Неправильно сросшиеся переломы с деформацией конечности
  5. Различные осложнения перелома.

Вы можете записаться на прием к травматологу-ортопеду по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

Перелом в детском возрасте - понятие, клиника, диагностика, лечение

Перелом в детском возрасте — понятие, клиника, диагностика, лечение

В.ОК. 12.01.18
ОПТ.ОК 12.01.18

Яндекс.Метрика